MENU

GAZETA

FANIMANI

Deklaracja członkowska

DEKLARACJA

Darowizna


DAROWIZNA

SOW


SOW

 

Zakażenie szpitalne: przyczyny zakażeń szpitalnych

Z powodu zakażeń szpitalnych bywają zamykane nie tylko poszczególne oddziały szpitala,

ale i całe szpitale. Zakażenie na oddziale szpitalnym mogą wywołać nie tylko bakterie, ale również priony, wirusy, grzyby i pasożyty. Czym jest zakażenie szpitalne? Jakie są przyczyny zakażeń szpitalnych?

Zakażenie szpitalne to infekcją, do której doszło w szpitalu, albo ujawniła się podczas hospitalizacji (minimum 48 godzin po przyjęciu) lub po wypisaniu pacjenta, a jej przyczyną jest udokumentowany epidemiologicznie czynnik chorobotwórczy pochodzący od innego chorego lub pracowników szpitala albo przez endogenny czynnik mikrobiologiczny – pisze Elżbieta Narolska-Wierczewska w swojej pracy i dodaje: zakażenia szpitalne mogą występować stale z częstotliwością charakterystyczną dla oddziału (endemia) lub pojawić się gwałtownie jako ognisko zachorowań (epidemia). Okazuje się też, że typowe zakażenia szpitalne – egzogenne czyli krzyżowe, mają swoje źródło w przeniesieniu na pacjenta czynnika zakaźnego z innego chorego, osoby z personelu czy ze środowiska szpitalnego; zakażenia szpitalne endogenne są spowodowane własną mikroflorą chorego (patologiczną lub oportunistyczną).

Zakażenia szpitalne: przyczyny środowiskowe

Według Elżbiety Narolskiej-Wierczewskiej potencjalne przyczyny środowiskowych zakażeń szpitalnych to:

W Unii Europejskiej corocznie zdarza się 2,5 mln zakażeń szpitalnych, które są przyczyną nawet 90 tys. zgonów – wynika z raportu opublikowanego przez „Plos Medicine”.

  • brudne ręce personelu,
  • zanieczyszczona odzież personelu,
  • niejałowy sprzęt medyczny,
  • nieodkażony sprzęt niemedyczny oraz skażone otoczenie pacjenta,
  • niewłaściwe sprzątanie,
  • niewłaściwy podział pracy: angażowanie osób nieprzygotowanych, zwłaszcza w sytuacjach szczególnych, „wypożyczanie” personelu z innych oddziałów, brak procedur i standardów
  • złe warunki pracy: zbyt duże obciążenie personelu, nadmierne obłożenie, wprowadzanie nowych wymagań bez szkolenia i treningu,
  • przyjmowanie chorych, wymagających szczególnych warunków hospitalizacji bez możliwości zapewnienia tychże warunków,
  • złe warunki sanitarno-higieniczne placówek, brak procedur i standardów
  • brak systemu kontroli zakażeń w placówce: brak procedur i standardów, brak fachowców.

    Zakażenia szpitalne: źródła:
  • Najczęstszymi w Unii infekcjami szpitalnymi są zakażenia dróg moczowych, ran pooperacyjnych oraz zapalenia płuc. Na każde nich przypada 20 proc. wszystkich tego rodzaju infekcji.
  • nosiciele (zdrowi i ozdrowieńcy)
  • personel szpitalny
  • sprzęt szpitalny nieodpowiednio sterylizowany i dezynfekowany (aparatura diagnostyczna, narzędzia chirurgiczne i zabiegowe, materiały opatrunkowe)
  • przedmioty osobiste – bielizna, odzież, pościel, buty szpitalne, materace, koce, poduszki
  • przedmioty szpitalne – łóżka, meble, klamki, sedesy, nocniki, kaczki, baseny, wanny, butelki, mydelniczki
  • leki – krew, plazma, krople do oczu, środki dezynfekcyjne stosowane do odkażania ran
  • żywność i woda


    Czynniki zwiększające ryzyko zakażenia szpitalnego:
  • immunosupresja
  • niedobory odporności
  • choroby współistniejące np. cukrzyca
  • wiek: dzieci do 1 roku życia, szczególnie: wcześniactwo, osoby starsze
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków
  • inwazyjne procedury diagnostyczne, lecznicze i pielęgnacyjne-cewniki naczyniowe obwodowe i centralne, cewnik moczowy, żywienie parenteralne, endoskopie

Zdecydowana większość zakażeń szpitalnych związana jest z inwazyjnymi procedurami, takimi jak używanie cewników wprowadzanych do naczyń krwionośnych i dróg moczowych oraz mechanicznej wentylacji płuc.

  • przerwanie ciągłości tkanek: zabiegi operacyjne, oparzenia
  • długotrwałe lub wielokrotne hospitalizacje: kolonizacja przewodu pokarmowego i układu oddechowego szczepami szpitalnymi
  • pobyt w domu dziecka
  • ograniczenie diagnostyki mikrobiologicznej
  • ograniczenie ilości zlecanych badań
  • nadużywanie w terapii empirycznej antybiotyków o szerokim spektrum- cefalosporyny III gen.
  • stosowanie leków bez wskazań-zakażenia wirusowe
  • zbyt krótki czas terapii
  • ograniczenie stosowania terapii celowanej

Przy pisaniu tego tekstu korzystałam z pracy „Zakażenia szpitalne – problem medyczny, prawny, ekonomiczny i etyczny” Elżbiety Narolskiej-Wierczewskiej z Oddziału Nadzoru Przeciwepidemicznego WSSE w Bydgoszczy

źródło: https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/choroby-zakazne/zakazenie-szpitalne-przyczyny-zakazen-szpitalnych-aa-V3Fw-rYAt-6iB8.html (dost. 27.09.2018)